Ψυχική υγεία και Medicare: Κάλυψη θεραπείας
Ψυχική υγεία και Medicare: Κάλυψη θεραπείας
Το Medicare πληρώνει τόσο για την νοσηλευτική όσο και για την νοσηλευτική φροντίδα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου του κόστους της θεραπείας. Μπορεί να ισχύουν ορισμένα έξοδα εκτός τσέπης.
Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω ή σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών με συγκεκριμένες συνθήκες υγείας.
Η Medicare παρέχει κάλυψη για θεραπεία, καθώς και για άλλες ανάγκες ψυχικής υγείας. Το Medicare Part A βοηθά στην κάλυψη του νοσοκομείου. Το Medicare Part B βοηθά στην κάλυψη των επισκέψεων γιατρού και των ημερήσιων προγραμμάτων σε νοσοκομείο. Ένα άτομο χρησιμοποιεί το Medicare Part D για να πληρώσει για φάρμακα.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε πώς ένα άτομο μπορεί να πάρει υπηρεσίες ψυχικής υγείας μέσω του Medicare, ποιο είναι το κόστος εκτός τσέπης και πώς να λάβετε επιπλέον βοήθεια.
Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε μερικούς όρους σε αυτό το κομμάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για να κατανοήσουμε όταν επιλέγουμε το καλύτερο σχέδιο ασφάλισης:
- έκπτωση: αυτό είναι ένα ετήσιο ποσό που πρέπει να πρέπει Περάστε από την τσέπη μέσα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο πριν ένας ασφαλιστής αρχίσει να χρηματοδοτεί τις θεραπείες του.
- Coinsurance: Πρόκειται για ένα ποσοστό ενός κόστους θεραπείας που ένα άτομο θα χρειαστεί να αυτοχρηματοδοτήσει. Για το Medicare Part B, αυτό έρχεται στο 20%.
- COPAYMENT: Πρόκειται για ένα σταθερό ποσό δολαρίου που ένας ασφαλισμένος πληρώνει όταν λαμβάνει ορισμένες θεραπείες. Για το Medicare, αυτό ισχύει συνήθως για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Τι είναι η ψυχική υγεία;
Η ψυχική υγεία ενός ατόμου περιλαμβάνει την ψυχική, συναισθηματική και κοινωνική ευημερία του. Αυτές οι λειτουργίες επηρεάζουν τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο ένα άτομο διαχειρίζεται το άγχος και κάνει φίλους.
Η ψυχική υγεία είναι σημαντική σε κάθε στάδιο της ζωής και τα γεγονότα της ζωής μπορούν να προκαλέσουν τόσο σωματικές όσο και συναισθηματικές αντιδράσεις. Ορισμένες σκανδάλες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ΧΑΡΗΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
- συνταξιοδότηση
- Θλίψη και απώλεια
- Βία
- Εκφοβισμός
- Η μοναξιά και η απομόνωση
Μερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ψυχική υγεία είναι το οικογενειακό ιστορικό, η βιολογία, η διατροφή, τα προβλήματα στον ύπνο και η σωματική υγεία.
Σχεδόν το 80% των ηλικιωμένων ενηλίκων έχουν μια χρόνια κατάσταση και το 50% έχει δύο ή περισσότερα, γεγονός που θα μπορούσε να δει αύξηση των συνθηκών ψυχικής υγείας.
Τα πρώιμα σημάδια μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της επούλωσης ή της θεραπείας. Ορισμένα από αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν:
- Τρώγοντας πολύ λίγα ή πάρα πολύ
- χαμηλά επίπεδα ενέργειας
- Αίσθημα αβοήθητου ή απελπισμένου
- φωνάζοντας και μάχες
- swings διάθεσης
- κοιμάται πάρα πολύ ή όχι αρκετό
- ανεξήγητοι πόνοι και πόνοι
- Σκέψεις για βλάβη
- Το κάπνισμα, το πόσιμο ή τη χρήση ψυχαγωγικών φαρμάκων περισσότερο από το συνηθισμένο
Medicare Προληπτική επίσκεψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης, ένας γιατρός εξετάζει τους κινδύνους της κατάθλιψης.
Οι ετήσιες επισκέψεις ευεξίας μπορούν στη συνέχεια να συμπεριλάβουν συζητήσεις με τον γιατρό ενός ατόμου για οποιεσδήποτε αλλαγές στην ψυχική υγεία που μπορεί να έχουν συμβεί από την τελευταία επίσκεψη.
Εκτός από τις επισκέψεις ευεξίας, η Medicare καλύπτει ορισμένες υπηρεσίες ψυχικής υγείας τόσο εντός όσο και εκτός ενός νοσοκομείου.
Μέρος Α κάλυψη
Το Medicare Part A πληρώνει για νοσηλευτική φροντίδα που λαμβάνει ένα άτομο όταν γίνονται δεκτοί είτε σε γενικό είτε ψυχιατρικό νοσοκομείο.
Σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο, μέρος Α καλύπτει μόνο τα επιλέξιμα έξοδα για έως και 190 ημέρες ανά διάρκεια ζωής. Δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των περιόδων παροχών για την ψυχική υγειονομική περίθαλψη που λαμβάνεται σε ένα γενικό νοσοκομείο.
Κάλυψη μέρους Β
Το μέρος B του Medicare PARE πληρώνει για μία διαλογή κατάθλιψης κάθε χρόνο. Ο έλεγχος πρέπει να συμβεί στο γραφείο ενός γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή παρόμοιος για να διασφαλιστεί ότι υπάρχει κατάλληλη φροντίδα παρακολούθησης.
Το μέρος Β πληρώνει επίσης για ενιαία ή ομαδική θεραπεία από εμπειρογνώμονες που έχουν άδεια από το κράτος. Η οικογενειακή θεραπεία μπορεί να καλύπτεται όταν πρόκειται να βοηθήσει με τη θεραπεία ενός ατόμου.
Οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας καλύπτονται όταν παρέχονται από:
- Ένας ψυχίατρος
- κλινικοί ψυχολόγοι
- Κλινικοί κοινωνικοί λειτουργοί
- Οι ειδικοί της κλινικής νοσοκόμου
- Ένας νοσηλευτής
- Ένας βοηθός γιατρού
Άλλες υπηρεσίες υποστήριξης ψυχικής υγείας καλύπτονται από το Μέρος Β, συμπεριλαμβανομένου :
- Δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν η τρέχουσα θεραπεία λειτουργεί
- Αξιολόγηση και συνταγογραφούμενα φάρμακα παρακολούθησης
- Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα που δίνονται στον γιατρό Γραφείο
- Διαγνωστικές δοκιμές
- Μερική νοσηλεία
Η μερική νοσηλεία είναι ένα δομημένο πρόγραμμα ημέρα επίσκεψη στο γραφείο.
Το Medicare μπορεί να πληρώσει για μερική νοσηλεία σε ένα κοινοτικό κέντρο ψυχικής υγείας όταν το κέντρο πληροί ορισμένους κανόνες. Το κέντρο πρέπει να προσφέρει 24ωρη περίθαλψη επείγουσας περιόδου και κλινική αξιολόγηση.
Κατά τη διάρκεια της μερικής νοσηλείας, η Medicare δεν καλύπτει:
για να βοηθήσει να πληρώσει για αυτά τα έξοδα.
Εξαιρέσεις
Ορισμένες υπηρεσίες δεν είναι επιλέξιμες για κάλυψη Medicare. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Προγράμματα υγείας για την ημέρα των ενηλίκων
- Biofeedback
- Συμβουλευτική γάμου
- Συμβουλευτική ποιμαντική
- Περιβαλλοντικές τροποποιήσεις
- Προετοιμασία αναφορών
- Εξηγώντας αποτελέσματα ή δεδομένα
- ή υπηρεσίες
έξοδα εκτός τσέπης
Υπάρχουν κάποια έξοδα εκτός τσέπης για την ψυχική υγειονομική περίθαλψη.
Πρόσθετα έξοδα για το Medicare Part A περιλαμβάνουν:
- Μια εκπτώσεις $ 1.408 το 2020 για κάθε περίοδο παροχών
- έχει συναντηθεί
- copayments του:
- $ 0 για ημέρες 1-60 σε κάθε περίοδο παροχών
- $ 352 για ημέρες 61-90 σε κάθε περίοδο παροχών
- $ 704 για κάθε ημέρα αποθεματικής ζωής που χρησιμοποιείται από την ημέρα 91
- Χρησιμοποιείται σε πλήρη
Ένα άτομο έχει 60 ημέρες αποθεματικού ζωής για χρήση κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Στο Μέρος Β, υπάρχουν έξοδα εκτός τσέπης για τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Ένα άτομο πρέπει να πληρώσει το 20% του εγκεκριμένου από το Medicare ποσό μετά την ικανοποίηση του μέρους Β.
Το μέρος Β εκπίπτει για το 2020 είναι $ 198. Αυτό το ποσό μπορεί να αλλάξει κάθε χρόνο.
Βοήθεια με επιπλέον κόστος
Υπάρχουν διαθέσιμα προγράμματα εάν ένα άτομο πρέπει να χρειαστεί πρόσθετη υποστήριξη με επιπλέον κόστος.
Πρόγραμμα All-Inclusive Care για τους ηλικιωμένους (PACE)
Medicare και Medicaid διαχειρίζονται αυτό το πρόγραμμα που βοηθά τους ανθρώπους να ανταποκρίνονται στις ανάγκες της υγειονομικής περίθαλψης μέσα στην κοινότητα. Μια ομάδα κοινοτικών παρόχων υγειονομικής περίθαλψης από ένα κέντρο PACE διοργανώνει φροντίδα για άτομα.
Medicaid
Οι άνθρωποι που πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medicaid ενδέχεται να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υποστήριξης στην περιοχή τους. Αυτό περιλαμβάνει τη διαχείριση περιπτώσεων, τη φροντίδα στο σπίτι, την προσωπική φροντίδα και τη μεταφορά σε διορισμούς γιατρού.
επιπλέον βοήθεια
Αυτό το πρόγραμμα παρέχει βοήθεια σε άτομα με περιορισμένους πόρους για να πληρώσουν για συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή. Για να πληρούν τις προϋποθέσεις, ένα άτομο πρέπει να αποδείξει ότι λαμβάνει οφέλη που βασίζονται σε ανάγκες όπως το Medicaid ή το συμπληρωματικό εισόδημα ασφάλειας (SSI).
Περίληψη
Το μέρος M του Medicare βοηθάει στην κάλυψη του κόστους νοσηλείας της ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης, ενώ το μέρος Β βοηθά στην πληρωμή της θεραπείας και του μερικού κόστους νοσηλείας.
Η Medicare καλύπτει επίσης έναν ετήσιο έλεγχο ψυχικής υγείας με εγκεκριμένο εμπειρογνώμονα της Medicare Health.
Το Original Medicare δεν πληρώνει για τα γεύματα, τις μεταφορές ή τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ένα άτομο χρειάζεται το Medicare Part D για να καλύψει τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να πληρώσει μια εκπεστέες, συγχορήγηση ή συνείδηση για το κόστος φροντίδας ψυχικής υγείας, αλλά υπάρχει βοήθεια μέσω προγραμμάτων όπως επιπλέον βοήθεια, Medicaid ή PACE.
Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο ενδέχεται να σας βοηθήσουν να λάβετε προσωπικές αποφάσεις σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν συναλλάσσει με οποιονδήποτε τρόπο την επιχείρηση ασφάλισης και δεν έχει άδεια χρήσης ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν προτείνει ή υποστηρίζει τρίτους που μπορούν να συναλλάσσουν την επιχείρηση ασφάλισης.
- Ψυχική υγεία
- Ασφάλιση υγείας/ιατρική ασφάλιση
- Medicare/Medicaid/Schip
- Ψυχολογία/Ψυχιατρική
Τα ιατρικά νέα σήμερα έχουν αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές για την προμήθεια και αντλεί μόνο από μελέτες που αξιολογούνται από ομοτίμους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και ιατρικά περιοδικά και ενώσεις. Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Συνδέουμε τις πρωταρχικές πηγές – συμπεριλαμβανομένων των μελετών, των επιστημονικών αναφορών και των στατιστικών στοιχείων – σε κάθε άρθρο και επίσης τις απαριθμούν στο τμήμα πόρων στο κάτω μέρος των άρθρων μας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και τρέχον διαβάζοντας την πολιτική συντακτικής μας.