Mentális egészség és Medicare: Terápiás lefedettség
Mentális egészség és Medicare: Terápiás lefedettség
A Medicare mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg mentális egészségügyi ellátásért fizet, ideértve a terápia költségeit is. Néhány zsebköltség jelentkezhet.
A Medicare egy szövetségi biztosítási program a 65 éves vagy annál idősebb személyek számára, vagy a 65 év alatti személyek számára, akiknek konkrét egészségi állapota van.
A Medicare fedezi a terápiát, valamint az egyéb mentális egészségügyi ellátási igényeket. A Medicare A. rész segít fedezni a kórházi tartózkodást. A Medicare B. része segíti az orvoslátogatások és a kórházi napi programok fedezését. Egy személy a Medicare D. részét használja a gyógyszerek fizetésére.
Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy egy személy miként szerezhet mentálhigiénés szolgáltatásokat a Medicare-en keresztül, mi a zsebköltség, és hogyan lehet extra segítséget kapni.
Használhatunk néhány kifejezést ebben a darabban, amely hasznos lehet megérteni a legjobb biztosítási terv kiválasztásakor:
- Levonható: Ez egy éves összeg, amelyet egy személynek meg kell tennie Töltsön ki egy bizonyos időtartamon belül a zsebéből, mielőtt a biztosító elkezdi finanszírozni a kezeléseket.
- KOCKÁZAT: Ez a kezelési költségek százaléka, amelyet az embernek önfinanszírozni kell. A Medicare B. részében ez 20%-os.
- Copayment: Ez egy rögzített dollár összeg, amelyet egy biztosított fizet, amikor bizonyos kezeléseket kap. A Medicare esetében ez általában a vényköteles gyógyszerekre vonatkozik.
Mi a mentális egészség?
Az ember mentális egészsége magában foglalja a mentális, érzelmi és társadalmi jólétet. Ezek a funkciók befolyásolják az érzéseket, gondolatokat és cselekedeteket, ideértve az ember hogyan kezeli a stresszt és a barátokat.
A mentális egészség fontos az élet minden szakaszában, és az élet eseményei mind fizikai, mind érzelmi reakciókat válthatnak ki. Néhány kiváltó lehet:
- A munka elvesztése
- Nyugdíjba vonulás
- Gyász és veszteség
- Erőszak
- Zaklatás
- Magány és elszigeteltség
Egyes tényezők, amelyek befolyásolják a mentális egészséget, a családtörténelem, a biológia, a táplálkozás, az alvási problémák és a fizikai egészség.
Az idősebb felnőttek közel 80% -ánál van egy krónikus állapot, és 50% -uknak kettő vagy több, ami a mentális egészségi állapot növekedését láthatja.
A korai jelek segíthetnek azonosítani, hogy gyógyulásra vagy kezelésre lehet szükség. Néhány ilyen jelzés a következők:
- Túl kevés vagy túl sokat eszik
- Alacsony energiaszint
- Tehetetlen vagy reménytelen érzés
- Kiabálás és harcok
- Hangulási ingadozások
- Túl sokat alszanak, vagy nem elég
- Megmagyarázhatatlan fájdalmak és fájdalmak
- A ártás gondolatai
- Dohányzás, ivás vagy rekreációs gyógyszerek használata a szokásosnál jobban
Medicare
és mentálhigiénés lefedett Medicare megelőző látogatása. A látogatás során az orvos áttekinti a depresszió kockázatait.
Az éves wellness -látogatások ezután magukban foglalhatják a személy orvosával folytatott megbeszéléseket a mentális egészség változásairól, amelyek az utolsó látogatás óta bekövetkezhetnek.
A wellness látogatásokon kívül a Medicare bizonyos mentálhigiénés szolgáltatásokat lefed a kórházon belül és azon kívül.
A. rész lefedettség
A Medicare A. rész fizeti a fekvőbeteg -ellátást, amelyet egy személy kap, amikor egy általános vagy pszichiátriai kórházba engedik be őket.
Egy pszichiátriai kórházban az A. rész csak az élettartamonként legfeljebb 190 napig terjedő jogosult költségeket fedez fel. A mentálhigiénés ellátáshoz az általános kórházban kapott juttatási periódusok számának nincs korlátozása.
B rész lefedettség
A Medicare B rész évente egy depresszió szűréséért fizet. A szűrésnek az alapellátási orvos irodájában kell történnie, vagy hasonló, hogy biztosítsa a megfelelő nyomon követési ellátást. A
B. rész az állami engedéllyel rendelkező szakértők egy- vagy csoportterápiáját is fizeti. A családi terápia fedezhető, ha segítséget nyújt az ember kezelésében.
A mentálhigiénés szolgáltatásokat a következők, amikor:
- pszichiáter
- Klinikai pszichológusok
- Klinikai szociális munkások
- Klinikai ápoló szakemberek
- Egy ápoló gyakorló
- Egy orvos asszisztens
Egyéb mentálhigiénés támogató szolgáltatások a B. rész vonatkozik, beleértve :
- Vizsgálatok annak megállapításához, hogy működnek-e a jelenlegi kezelés
- Értékelés és vényköteles gyógyszerkövetési látogatások
- Néhány előírt gyógyszer, amelyet az orvosban adnak Iroda
- Diagnosztikai tesztek
- Particiális kórházi ápolás
A részleges kórházi ápolás egy strukturált napi program, amely helyettesíti a fekvőbeteg -ellátást, a kezelés pedig intenzívebb, mint egy hetente. Irodai látogatás.
A Medicare fizethet részleges kórházi ápolást egy közösségi mentálhigiénés központban, amikor a központ megfelel bizonyos szabályoknak. A központnak 24 órás sürgősségi ellátást és klinikai értékelést kell kínálnia.
A részleges kórházi ápolás során a Medicare nem terjed ki:
- Étkezés
- Transport
- Támogató csoportok (csoportterápia) /li
- Munka készségek tesztelése vagy képzése, amely nem része a kezelésnek
A és B Medicare részek nem fedik le az otthoni előírt gyógyszereket, de az ember használhatja a Medicare D részt hogy segítsen fizetni ezeknek a költségeknek.
kizárások
Egyes szolgáltatások nem jogosultak a Medicare lefedettségére. Ide tartoznak:
- A felnőttkori egészségügyi programok
- BioFeedback
- Házassági tanácsadás
- Lelktori tanácsadás
- Környezeti módosítások
- Jelentések elkészítése
- Az eredmények vagy az adatok magyarázata
- Schizophrenia hemodialízis
- Transport and Meals
- Telefonos alkalmazások vagy szolgáltatások
A zsebek költségei
Van néhány zsebköltség a mentális egészségügyi ellátásban.
A Medicare A. részének kiegészítő költségei a következők:
- A $ 1 408 $ 2020 -ban levonható minden egyes ellátási időszakra
- találkoztak
- A következők:
- 0 dollár az 1-60. Naponként minden egyes ellátási időszakban
- 352 USD a 61-90 napokon az egyes juttatási időszakokban
- 704 USD minden élethosszig tartó tartaléknapra, amelyet a 91-es naptól kezdve használtak
- Teljesen használják
Az embernek 60 élettartalék napja van, amelyet élettartama alatt használhat.
A B. részben a diagnosztizálás és a kezelés költségei vannak.
Az embernek a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -át kell fizetnie, miután a B rész levonható.
A B. rész 2020 -ra levonható 198 USD. Ez az összeg minden évben megváltozhat.
Segítség a többletköltségeknél
Rendelkezésre állnak programok, ha egy személynek további támogatásokra van szüksége a többletköltségekkel.
Az időskorúak (PACE) all-inclusive gondozásának programja
Medicare és Medicaid kezelje ezt a programot, amely segíti az embereket a közösségen belüli egészségügyi igényeik kielégítésében. A Pace Center közösségi egészségügyi szolgáltatóinak egy csoportja szervezi az egyének gondozását.
Medicaid
Azok az emberek, akik jogosultak a Medicaidre, hozzáférhetnek a környéken lévő támogatási szolgáltatásokhoz. Ez magában foglalja az esetkezelést, az otthoni gondozást, a személyes gondozást és az orvosok kinevezését.
extra súgó
Ez a program segítséget nyújt az előírt gyógyszerek fizetéséhez korlátozott erőforrásokkal rendelkező emberek számára. A minősítéshez egy személynek be kell bizonyítania, hogy igény-alapú előnyöket kap, mint például a Medicaid vagy a kiegészítő biztonsági jövedelem (SSI).
Összegzés
A Medicare A. rész segít fedezni a mentális egészségügyi ellátás kórházi ápolási költségeit, míg a B. rész elősegíti a terápia és a részleges kórházi ápolási költségek fizetését. A
Medicare az éves mentálhigiénés szűrést is lefedi egy jóváhagyott Medicare Health szakértővel.
Az Original Medicare nem fizet az étkezés, a szállítás vagy a legtöbb előírt gyógyszerért. Az embernek szüksége van a Medicare D. részére a vényköteles gyógyszerek fedezéséhez.
Az egyénnek lehet, hogy levonható, együttbiztosítást vagy a mentálhigiénés ellátási költségeket kell fizetnie, de olyan programok révén rendelkezésre állnak, mint például az extra segítség, a Medicaid vagy a PACE.
A weboldalon található információk segíthetnek a biztosításról szóló személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon a biztosítási vagy biztosítási termékek beszerzésével vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási üzletágot, és nem engedélyezett biztosítótársaságként vagy termelőként semmilyen amerikai joghatóságban. Az Healthline Media nem javasolja vagy nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek a biztosítási üzletágot folytathatják.
- Mentális egészség
- Egészségbiztosítás/egészségbiztosítás
- Medicare/Medicaid/Schip
- Pszichológia/pszichiátria
Az orvosi hírek manapság szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből származnak. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.